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Maschile

Femminile

















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Dati bancari del Titolare per l’erogazione del contributo





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Indicare la propria composizione del nucleo famigliare, come indicato nel CUD redditi 2018:

Lavoratore con un solo figlio a carico misura del contributo € 200

Lavoratore con più di un figlio a carico misura del contributo € 250

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Avvertenze:
*** Si invita ad un'attenta lettura dei regolamenti relativi alle prestazioni straordinarie per cui si presenta richiesta (Regolamenti su www.enbic.it > Fondo salute > Prestazioni straordinarie).Le domande incomplete, illeggibili o errate non saranno prese in esame.



(eseguibile con il mouse o con il touchscreen se disponibile)

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Prendi visione dell'informativa e consenso privacy cliccando QUI

DICHIARAZIONE DI CONSENSO PRIVACY





In relazione al trattamento dei miei dati personali, specificatamente quelli sensibili relativi alla salute e quelli biometrici (art. 9 Regolamento UE 2016/679), sono a conoscenza e prendo atto che il trattamento riguarda, tra le altre, le seguenti tipologie di dati:
Sesso m/f; origini razziali; origini etniche; carte sanitarie; stato di salute (patologie attuali, patologie pregresse, terapie in corso); referti e anamnesi; dati genetici. Sono a conoscenza e prendo atto che il trattamento dei miei dati personali appartenenti a tali categorie particolari è possibile poiché ricade nelle condizioni previste dall'art. 9 par. 2 dalla lettera a) alla lettera j) del già citato Regolamento.
In particolare:
È possibile perché l'interessato intende prestare il proprio consenso esplicito al trattamento di tali dati personali per una o più finalità specifiche. In relazione al trattamento dei miei dati personali, relativamente alla seguente finalità: Prestazione di sussidi sanitari


Consento

Non Consento

* Sono a conoscenza del fatto che in assenza del consenso non sarà possibile procedere all’erogazione dei servizi richiesti.







* Cliccando sul pulsante Invia Modulo, si acconsente all'invio del modulo selezionato all'Ente Bilaterale Confederale - EN.BI.C., compilato con i dati forniti dall'utente. Sarà inoltre inviata copia del PDF non modificabile all'indirizzo mail fornito durante la compilazione.


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